Hasrák tünetei
Hererák A hererákról röviden A hererák kis részét teszi ki az összes daganatos megbetegedésnek, viszont a fiatal férfiak leggyakoribb, nem hematológiai eredetű rosszindulatú daganatáról van szó.
Hererák és hímvesszőrák
A gyógyulási esélyek ennél a ráktípusnál legmagasabb értékeket mutatják, ráadásul legtöbbször csak gyógyszeres kezelés hatására is teljes gyógyulás érhető el. A hasrák tünetei előfordulása Előfordulása bizonyos területeken növekvő tendenciát mutat.
Magyarországon évente körülbelül betegnél jelentkezik ez a daganatfajta, szerencsére azonban a halálozási arány alacsony mértékű. A hererák okai A hererák jellemzően a here úgynevezett csírasejtes részéből indul ki.
Hererák tünetei és kezelése
A csírasejtes daganatokon belül két csoportot lehet megkülönböztetni. Ezek a szeminóma és a nem-szeminóma típusú hererákok. A szeminóma típusú hererák jól reagál a sugárkezelésre is. Ez a típus lassúbb lefolyású, kedvezőbb gyógyulási esélyekkel kecsegtet. Az olyan csekély tünetek is már hosszú hónapokkal vagy akár évekkel előbb is jelentkezhetnek, mint a herenagyobbodás, herekisebbedés vagy keményedés.
Soltész Annamária, általános orvos, Lektorálta: Dr. Balázs Anna, onkomplex. A heredaganat fiatalfelnőtt-korban az egyik leggyakoribb malignus, rosszindulatú daganat. A hererák típusai Szövettanilag többféle heretumor ismert Leydig-sejtes, Sertoli-sejtes stb. Ezek a csírasejt eredetű tumorok két fő csoportba oszthatók - seminomák és non-seminomák - amelyek megkülönböztetésére azért van szükség, mert a kezelésük eltér egymástól.
Jellegzetessége még ennek a típusnak, hogy főként a nyirokutakon keresztül terjed és képez áttétet, de csak sok idő elteltével. A vérkeringés által képzett szervi áttétek ritkák. Sajnos ennek ellenére a szakorvos felkeresése csak a késői tünetnek számító fájdalomérzéskor vagy hirtelen szervmegnagyobbodás esetén történik meg. A nem-szeminóma típusú tumorok esetén több altípus különíthető el, de nem ritkán az is előfordul, hogy a daganat nem egy, hanem kettő vagy több altípus keverékéből tevődik össze.
Hasrák tünetei kívül arra is van példa, hogy úgynevezett vegyes komponensű, szeminómás és nem-szeminómás elemeket tartalmazó daganat jön létre. A nem-szeminómás daganatok főbb jellemzői között kell említeni, hogy általában gyorsabb lefolyásúak, az első enyhébb és a késői, tündér virágos kert tünetek között nem sok idő, csak néhány hét telik el.
A gyógyulási esélyek rosszabbak, a daganat hasrák tünetei nem érzékeny, csak a műtét, illetve a mellette alkalmazott kemoterápia segíthet a betegen. Az áttétképződésre is jóval gyorsabban van esély, mivel gyorsabban törnek be a vérkeringésbe. A hererák tünetei A kezdeti enyhébb tünetek még nem járnak fájdalommal. A páciens ilyenkor maximum a here megnagyobbodását, esetleg kisebbedését, keményedését észleli.
Később hirtelen fellépő fájdalom lép fel, bizonyos esetekben csomó is kitapinthatóvá válik, illetve fájdalmas duzzanat jelentkezik. A hererák diagnózisa Pontos diagnózishoz csak a szövettani feldolgozás vezet, amit jellemzően valamilyen urológiai műtét során vesznek a betegből. A heréket érintő panasszal orvoshoz fordulóknál — életkortól függetlenül — a tapintásos fizikai vizsgálaton túl ultrahangos vizsgálatra is szükség van.
Az ultrahangos vizsgálat célja többek között, hogy elkülöníthetővé váljanak a heréket érintő nem daganatos elváltozások is. Ilyenek például a here visszérsérve, a here-vízsérv, vagy a mellékhere-gyulladás. Ha az ultrahangos vizsgálaton daganatra utaló elváltozás figyelhető meg, mintavételt kell eszközölni a szövettani vizsgálathoz.
A műtét közben úgynevezett fagyasztásos mintavételre is van lehetőség. A here teljes helminták, milyen férgek történő eltávolítása csak akkor válik indokolttá, ha az azonnali szövettani vizsgálat rosszindulatú daganatot mutat ki. A műtét előtt úgynevezett tumormarker vizsgálatok elvégzése is szükséges. Ehhez egy egyszerű vérvétel elegendő. A tumormarkerek olyan, a daganatsejtek felszínéről lemosódó fehérjeszerű anyagok, melyek jelenléte igazolhatja a hererák kialakulását.
Hogyan diagnosztizálható a betegség?
További szerepük, hogy segítenek a későbbi kezelésben, valamint a monitoringozásban. A beteg kezelésének hasrák tünetei, valamint az esetlegesen kialakult, még tüneteket nem produkáló áttétek kiszűréséhez további vizsgálatok szükségesek. Ezek között kell hasrák tünetei a mellkasröntgent, a hasi ultrahangot és a CT-vizsgálatot is. A rosszindulatú heredaganat legtöbbször a hashártya mögötti térben, a két tüdőlebeny közötti nyirokcsomókba, a májba, tüdőbe, esetleg a csontokba, ritkább esetben az agyba ad áttétet.
A betegség három stádiumát lehet megkülönböztetni, melyeken belül további kategóriák nevezhetők meg. Az első stádiumban még nem keletkezett semmilyen áttét, a heretumor nem érinti a here tokját, míg a legutolsó stádiumba azok a heredaganatok tartoznak — annak méretétől és a nyirokcsomóáttéttől függetlenül — amelyek egy vagy több szervi áttétet képeztek, például a májba vagy a tüdőbe.
Cím: Szeged, Izabella u. Adattovábbítás harmadik fél részére Az Adatkezelő csak kivételes esetben adhatja át az Ön személyes adatait más részére, ha az adatok továbbítása az Adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges. Adatbiztonsági intézkedések Az Adatkezelő a kockázat mértékének megfelelő technikai és szervezési intézkedések alkalmazásával biztosítja az Ön személyes adatainak biztonságát, az adatok jogosulatlan vagy jogellenes kezelésével, véletlen elvesztésével, megsemmisítésével vagy károsodásával szembeni védelmet. Az adatkezeléssel kapcsolatos jogai 9. Ha ilyen adatkezelés folyamatban van, Ön jogosult arra, hogy az Adatkezelőtől információt kérjen, milyen személyes adatait, milyen jogalapon, milyen célból, milyen forrásból és mennyi ideig kezeli, illetve hasrák tünetei kinek, mikor, milyen jogszabály alapján, mely személyes adataihoz biztosított hozzáférést vagy kinek továbbította a személyes adatait, ideértve különösen a harmadik országbeli címzetteket, illetve a nemzetközi szervezeteket.
A szakorvos egyik fontos feladata a stádium meghatározása. Ez egyrészt a kezelés kiválasztásánál is meghatározó szempont, másrészt a gyógyulási esélyekről is tájékoztatást ad. A hererák kezelése Hereráknál többféle kezelési lehetőség alkalmazása jöhet szóba.
Ezek közül a legfontosabb a műtéti eljárás, melynek során a lehető legtökéletesebb módon kell eltávolítani a daganatot. Ez a gyakorlatban a féloldali here és a herevezeték kezdeti szakaszának eltávolítását jelenti.
Súlyosabb műtétre, a hashártya mögötti áttétes nyirokcsomók eltávolítására csak két tényező fennállása esetén van szükség. Egyrészt akkor, ha a kemoterápia mellett is centiméternél nagyobb áttétmaradvány mutatható ki, másrészt akkor, ha úgynevezett teratómás komponens jelenlétét mutatja ki a szövettani vizsgálat a heredaganatban.
Ma már erre ritkán van szükség, mivel a modern képalkotó diagnosztikai eljárások MRI, CT révén a nyirokcsomókban biztonsággal kimutathatók a bennük lévő áttétek. A további kezelési lehetőségek kiválasztásánál a szövettani vizsgálat eredményének is kiemelt szerep jut, ugyanis szeminómák esetén a sugárterápia alternatív vagy kiegészítő kezelés lehet, a nem-szeminóma típusú daganatoknál kemoterápia és a sebészi eltávolítás együttes alkalmazása jöhet szóba.
Amennyiben különböző okok miatt például tüdőáttét nincs lehetőség a műtétre, minél előbb el kell kezdeni a kombinált kemoterápiás kezelést.
A kemoterápia során minden beteg úgynevezett BEP-kombinációs kezelésben részesül.
A heredaganat terjedése
Ez BLM bleomycinepotosoid, illetve valamilyen platina-származék kombinációja, ami citosztatikus, azaz sejtosztódást gátló hatással bír. A kezelés több alkalommal, ciklikusan ismétlődik, melynek végén a betegek hasrák tünetei részét hasrák tünetei, nem ritkán véglegesen gyógyulttá lehet nyilvánítani. Ha a daganatmentességet mégsem sikerül elérni, akkor a daganatáttét-maradékot műtéti úton kell eltávolítani, erre azonban nem mindig van lehetőség.
Ilyenkor addig kell folytatni a kemoterápiás kezeléseket, amíg a beteg műtétre alkalmas állapotba nem kerül. Néha előfordulhat az is, hogy a daganat nem reagál a BEP-kombinációra, ebben az esetben más sejtosztódást gátló gyógyszerek kombinációjára lesz szükség.
Alultápláltságot jelent. Mindenképp fordulj orvoshoz, hogy feltárd az okokat! A testsúlyod ideális, törekedj a mostani alkatod megőrzésére.
A kemoterápiánál is számolni kell természetesen bizonyos kellemetlen mellékhatásokkal. Az esetek döntő többségében megjelenik a levertség, fáradékonyság, hajhullás, hányinger, hányás, további más emésztőszervi panaszok.
Ma már modern készítmények állnak rendelkezésre, amelyekkel a hányingerérzés vagy a hányás csillapítható. Hosszabb távon negatív hatást a vérkép romlása fejt ki a kezelés során.
Gábor története a hererákkal, hasnyálmirigy áttéttel
Ez a gyakorlatban a fehérvérsejtek számának csökkenését jelenti. Ilyenkor az immunrendszer sokkal kevésbé képes megvédeni a szervezetet a kórokozóktól és akár halálos fertőzések is kialakulhatnak. Ezért szükséges a rendszeres vérvétel és a fehérvérsejtek számának folyamatos ellenőrzése, hogy az észlelt fehérvérsejtszám-csökkenés komolyabb következményei megelőzhetők legyenek.
Ha valamilyen súlyosabb fertőzés ennek ellenére fellépne, akkor modern antibiotikumok, valamint a fehérvérsejtek csontvelőben történő érését serkentő készítmények alkalmazásával kezelhető a probléma.
A mellékhatások között még mindenképp meg kell említeni, hogy jellemzően nem véglegesen, de számítani kell a spermiumok képződésének mérséklődésére, illetve azok hasrák tünetei képességének csökkenésére.
A kezelési lehetőségek közül még a sugárterápiát kell megemlíteni, amely a szeminóma típusú daganatoknál kerülhet szóba. Ha időközben például agyi áttét alakult ki, annak kiegészítő kezelésénél is alkalmazhatják. A terápia legalább ennyire fontos részét képezik a kontrollvizsgálatok is, mivel a daganat visszatérésére az első évben viszonylag gyakran, de akár később is van esély.
A hererák tünetei
Ha a kezelés eredményeképpen a beteg daganatmentessé vált, onnantól kezdve először havonta, később havonta kell jelentkeznie kontrollvizsgálatra. Ilyenkor nemcsak a másik, ép herét vizsgálják meg, hanem mellkasröntgennel a tüdőt, vérvizsgálattal pedig a vér aktuális tumormarkerszintjét.
Az ellenőrzés azért is fontos, mert az esetek ugyan kis százalékában, de előfordul a másik here megbetegedése is.
