Nyelőcső papillómák patkányokban
Implantológiakiemelt A HPV-kontamináció orális, manuális, genitális vagy anális úton történhet, a vírusok mikrosérüléseken át jutnak a szervezetbe.
Újonnan felismert kockázati tényező: a humán papillomavírus
Az újszülött, a szülés során édesanyjától is fertőződhet. Minden 3. Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a kb. Ez a tény azt támasztja alá, hogy a papillomavírus már az emberi faj kialakulása és az egyes etnikai csoportok szétválása előtt megjelent.
Mi idézi elő a nyelőcsőrákot?
A HPV-nak több mint alfaja ismert, nyelőcső papillómák patkányokban 60 körül van azoknak a száma, melyek fertőzést okozhatnak a szájüreg, garat, gége, nyelőcső és az ano-genitális traktus területén. Mintegy 50 típus terjed nemi úton. Immunszupprimált betegekben, HIV-fertőzöttekben gyakrabban okoz elváltozásokat. Az egészséges immunrendszer képes felismerni és elpusztítani a vírussal fertőzött sejteket, így nem alakul ki betegség. Hosszan fennálló fertőzés, illetve a szervezet gyengült immunrendszere HIV-érintettség, immunszuppresszív kezelés, dohányzás, stressz stb.
Ebben a stádiumban még nincsenek látható vagy érezhető klinikai tünetek, de már kifejlődhet rákmegelőző állapot, kezelés hiányában pedig rosszindulatú daganat.
Főként, de nem csak nőkben Azt a tényt, hogy DNS-vírus is okozhat daganatot, már majdnem 80 éve ismeri az orvostudomány. Vizsgálatok igazolták, hogy a méhnyakon kialakuló elváltozások esetében a HPV a leggyakoribb, szexuális úton fertőző ágens. A külső genitáliákon főként jóindulatú elváltozások jönnek létre HPV 6 és 11 fertőzés következtében.
A vírus különböző típusai a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbélnyíláson szaporodnak. Lehetséges megjelenési formái pl.
Laphám papilloma EN: Squamos cell papilloma; RO: Papilom scuamos Papilloma alatt jóindulatú hámburjánzást értünk, ami többrétegű laphám, illetve transitionalis urothelialis hám szintjén jelenik meg.
Bizonyos százalékban invazív tumorrá fejlődik. A méhnyakrák világszerte a nőketfenyegető második leggyakoribbrosszindulatú daganat. Magyarországon a méhnyakrák az emlő- és tüdőtumor után a harmadik leggyakoribb daganatos betegség a nők körében.
A magyar nők esetében a méhnyakrák okozta halálozás szer magasabb a fejlettebb európai országokhoz viszonyítva. A nőknél azonban a vírus behatol a méhnyak felszínét filo platyhelminthes monogén osztály hámszövet legalsó sejtrétegébe, ez szükséges számára ahhoz, hogy hosszú távon is életben maradjon és szaporodjon.
Legfrissebb anyagaink:
A férfiak részéről fennáll a nyelőcső papillómák patkányokban veszélye, azaz egy vírushordozó férfi újra megfertőzheti a betegségéből kigyógyult partnerét, akár hüvelyi, akár orális szexről van szó.
Szájüreg, fej-nyak régió A szájnyálkahártya fertőzése legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor a fertőzött anyáról is ráterjedhet az újszülött szájnyálkahártyájára. Papillomák a szájüregben leginkább a kemény- lágyszájpadon, a buccán, a nyelven láthatóak. Verruca az ajkakon a leggyakoribb, szexuális úton terjedő condyloma a nyelven, a szájpadláson, olykor nyelőcső papillómák patkányokban alakul ki. A valódi szájüregi daganatok kialakulásáért elsősorban az ún.
Más tanulmányokban arról olvashatunk, hogy nem találtak bizonyítékot arra, hogy a nyelőcső papillómák patkányokban, garat, gége és a nyelőcső HPV-fertőzése összefüggene a vizsgált személyek szexuális szokásaival. Vírusetiológiájú szájüregi daganatra elsősorban akkor gondolhatunk, ha alkoholt nem fogyasztó, nem dohányzó egyénekben jelenik meg daganat, illetve ha pl.
HPV-fertőzés talaján kialakult papillomatosus laphámelváltozás alakul át laphámdaganattá. Magyarország első helyen áll Európában a rosszindulatú szájüregi oropharyngealis daganatok okozta halálozásban. Évente több mint férfi és nő halálát okozza ez a megbetegedés.
A nyelőcsődaganat kockázatát is növelheti a HPV
A szájüregi rák kialakulásának legfontosabb tényezői a dohányzás, az alkohol és a rossz szájhigiéné, de emellett az elmúlt években egyre több adatunk van arra, hogy összefüggés van a szájüregi rák és a HPV jelenléte között. Az orális HPV-szűrés jelentőségét igazolja, hogy egyes szerzők szerint szignifikáns összefüggés van a méhnyakrák és a szájüregi rák előfordulása között, ennek hátterében az orális szex során átadott vírus állhat. Epidemiológiai és molekuláris patológiai vizsgálatok eredményei igazolták, hogy — hasonlóan az ano-genitális régióhoz — a HPV a szájüregben, garatban, nyelőcsőben is jelen van, és összefügghet a malignus kórképek megjelenésével.
Közel 30 éve tudjuk, hogy bizonyos fej-nyaki laphámtumorokban nukleáris elhelyezkedésű HPV-antigének vannak jelen.
Fej-nyaki tumorok: a dohányzás és alkoholfogyasztás szerepét is felülírják a gének Kimutatták, hogy fej-nyaki daganatok előfordulásának jelentős növekedésében a közismert környezeti ártalmakon egészségtelen életmód, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás kívül biológiai tényezők is szerepet játszhatnak. A szájüregi daganatok 48,5, a gégerákok 35,7 százalékában igazolták ugyanis a humán papillomavírus HPV jelenlétét, amelyet eddig főként a méhnyakrák kialakulásával hoztak összefüggésbe. Ezek alapján oki összefüggés mutatható ki a humán papillomavírussal történt fertőzés és a szájüreg, a gége és nyelőcső laphámrákjainak egyes típusai között is.
A szájüregben főként muko-kutan csoportok, a gégében, a nyelőcsőben elsősorban a HPV 16, 73 van jelen. Hazai vizsgálatok azt mutatták, hogy a típusos laphámrákok döntően HPV-negatívak. Magyar kutatók közölték, hogy a papillomák több mint felében HPV nem volt kimutatható.
Ez a hatodik leggyakoribb rák
A nyálkahártyák felszínén található papillomák mintegy felében az ún. Ezen képletek malignus transzformációja igen ritka.
Magas rizikójú HPV vírusok 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70 jelenlétét igazolták malignus elváltozásokban, így basaloid laphámrák, in situ cc.
Epidemiológiai adatok valószínűsítik, hogy összefüggés van a fejnyaki laphámrákok bizonyos típusai és a HPV-érintettség között. A tumorok terjedése kevésbé invazív, ritkábban adnak áttétet, de átlagosan másfél év után recidiválnak. A komplex daganatterápia részeként számos fej-nyak daganatos beteg sugárterápiában is részesül.
A nyelőcsőrák és tünetei
Több kutatócsoport megfigyelése szerint a HPV-pozitív tumorok kifejezetten sugárérzékenyek. Ez a kiváló terápiás válasz a fej-nyak régió összes HPV-pozitív daganataira is érvényes, a betegek túlélési esélyei jobbak, mint a HPV-negatív tumoros betegeké. Megelőzés-diagnosztika-kezelés A szájüregi, garat- gége- és nyelőcsődaganatokból végzett HPVizolálás pontosítja a patológiai diagnosztikát, prognosztikai jelentőségén kívül segíthet az optimális daganatterápia kiválasztásában.
Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján hozták létre.
Kónya Judit, családorvos Az elmúlt évtizedekben világszerte növekedett a nyelőcsőrák előfordulási gyakorisága, hazánkban sajnálatos módon az utóbbi 40 év során közel 4,5-szeresére! A nyelőcsőrák kialakulása kapcsán ki kell emelni a túlzott alkoholfogyasztást és a dohányzást, különösképpen az alkohol és a dohányzás együttes hatását. Ezenkívül a nyelőcsődaganatok kialakulásában szerepet játszanak még az étkezési szokások, különböző hiányállapotok, a túlságosan forró ételek és italok, erős fűszerek fogyasztása, a nyelőcső különböző megbetegedései pl.
Mára már országszerte 16 HPV-Centrumban nemcsak nőket, hanem férfiakat is fogadnak a szakemberek, és szájüregi szűrésre is van lehetőség. A HPV-teszt segítségével lehetséges a vírus típusának és a kezelés menetének meghatározása.
Maga a vizsgálat csak meghatározott esetekben ingyenes, de önköltségi áron Ft a centrumokban elvégzik. A HPV-fertőzés biztos megelőzésére nincs még eszköz, de elkerülésének esélyét a nyelőcső papillómák patkányokban életmód jelentősen javítja. A HPV által okozott rákos megbetegedéssel szemben viszont eredményesen fel lehet venni a harcot.
A HPV okozta megbetegedéseket tehát könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ma már világszerte ajánlják a HPV-negatív, éves lányok oltását, mely 3 oltásból áll Az elsődleges megelőzést jelentő védőoltást az OEP egyelőre nem támogatja, de a rákszűrést finanszírozza pl. Fontos, hogy csak HPV-negatív egyének olthatók.
Az oltást a 3 oltás összköltsége 45 — Ft-ig terjedhet sok város, kerület ingyen biztosítja az érintett korcsoportnak. Felnőttek oltására is lehetőség van, de a korral gyengülő immunreaktivitás miatt a védettség kialakulása kérdéses.
A szájüregben lévő makroszkópos elváltozásokat célszerű lézerrel eltávolítani. A nőgyógyászati elváltozások kezelése részben gyógyszeres, részben sebészi. A kezelés során alapvető fontosságú az immunrendszer stimulálása.
